|
Tanım Otoplasti, kulak kepçesi
görünümünün düzeltilmesi için yapılan ameliyata verilen isimdir. Otoplasti
ameliyatı ile, halk arasında kepçe kulak olarak da adlandırılan,
aşırı belirgin görünümlü kulak kepçesi düzeltilebileceği gibi, doğumsal
veya travma benzeri sebepler yüzünden gelişmemiş veya görüntüsü bozuk olan
kulak kepçesi ve kulak memesi yeniden şekillendirilebilir. Kepçe kulak
özellikle çocukluk çağında sosyal ve ruhsal açıdan olumsuzluklara neden
olur. Büyüdükçe kreş, yuva, okul gibi sosyal ortamlara giren çocuklar,
kulaklarının görünümü nedeni ile acımasız tepki ve eleştirilere maruz
kalabilirler. Arkadaş ortamlarında alay konusu olma, dışlanma,
özgüvende ve kişilik gelişiminde sorunlara yol açabilir; iletişim
bozukluklarına, okul başarısızlığına ve özgüvende azalmaya neden olabilir.
Bu nedenle genel olarak otoplasti ameliyatları için en doğru zamanın okul
öncesi olduğu kabul edilmektedir. Erişkinler de sosyal
ortamlarda dezavantaj olarak algılanabilen bir görünümden kurtulmak,
saçlarını kulaklarının üzerinde toplayabilmek ya da rahatça kısa
kestirebilmek gibi gerekçelerle otoplasti ameliyatına ihtiyaç duyabilir.
Otoplasti, çok sık uygulanan bir fasiyal plastik ameliyatıdır. Günlük
cerrahi veya kısa bir hastanede kalış süresi ile, genel veya lokal
anestezi altında gerçekleştirilebilir.
Kısa Anatomi
Kulak kepçesi, ince bir yumuşak doku ve deri ile örtülmüş
kıkırdaktan oluşur. Beş yaşında, kulak kepçesi gelişimini tamamlar. Ancak
kıkırdak içeriği yıllar içerisinde değişmeye devam eder. Küçük çocuklarda
daha yumuşak ve katlanabilir bir yapıya sahip olan kıkırdak, yaşlı
insanlarda daha sert bir hal alır. Kulak kepçesinin benzersiz şekli, anne
karnındaki gelişim sırasında oluşan birçok katlantının sonucudur. Bu
katlantıların bazıları tam olarak gelişmezse kepçe kulak meydana gelir.
Diğer tüm yüz yapılarında olduğu gibi, bir kulak diğerine tam olarak
benzemez. Cerrahinin amacı kulakların daha az belirgin, görüntü olarak
benzer ve daha doğal olmasını sağlamaktır.
Ameliyat Öncesi
Değerlendirme Ameliyat öncesi değerlendirmeler, ameliyat
tekniği ve ameliyat sonrası öneriler, cerrahlar arasında farklılıklar
gösterebilir. En iyi operasyon öncesi hazırlık, samimi ve tüm
soruların eksiksiz yanıt bulacağı bir görüşme yapılarak sağlanabilir.
Doktorunuz sizin beklenti ve isteklerinizi anlamalıdır. Net ve gerçekçi
bir şekilde ameliyat ile ne elde edilip edilemeyeceğini; ameliyat
sonrasında kulak görünümünün nasıl olacağını sormanız ve öğrenmeniz, bu
ameliyattan beklentilerinizi belirlemenize yardımcı olacaktır. Çocuklar
için otoplasti ameliyatının zamanını belirlemek çok önemlidir.
Otoplastinin, genellikle beş yaşından önce yapılması önerilmez.
Bununla birlikte, ameliyat çok uzun süre ertelenirse çocuk psikolojik
problemlerle büyüyebilir.
Ameliyat öncesi görüşmede rehberlik
etmesi, ameliyat sırasında cerraha karşılaştırma imkânı sunması ve
ameliyat sonrasında elde edilen sonuçları karşılaştırabilmek amacıyla
kaliteli fotoğraflar çekilmelidir. Ameliyatın genel anestezi ile yapılması
planlanıyorsa, hasta veya yakınları ile anestezist arasında ayrı bir
görüşme yapılmalıdır.
Ameliyat Kepçe kulağı
düzeltmeye yönelik birçok farklı ameliyat tekniği bulunmaktadır.
Çocuklarda veya genç hastalarda, kıkırdak esnekliği fazla olduğu için
şekillendirme dikişlerle yapılabilir. Kıkırdağa istenen şekli vermek için
belirli bazı alanlar işaretlenerek katlanabilir, inceltilerek
zayıflatılabilir; fazlalık kıkırdak veya yumuşak doku varsa çıkarılabilir.
Uygulanan teknikten bağımsız olarak, kulak arkası kıvrımından bir kesi
yapılır. Bu kesi, estetik sonuç ve sağlamlık gözetilerek seçilen uygun
dikiş materyalleri ile kapatılır. Ameliyatın sonunda, yeni
şekillendirilmiş kulak kepçesi üzerine hafif bir basınç uygulayacak
şekilde pansuman yapılır.
Ameliyat Sonrası Ameliyat tekniklerinde olduğu
gibi, her cerrahın kendi tecrübeleri sonucu oluşan farklı ameliyat sonrası
uygulamaları olabilir. Uygulamadaki farklılıklar herhangi bir yöntemin
diğerinden daha iyi olduğu anlamına gelmez. Bununla birlikte, genellikle
ameliyat sonrası ilk gün hasta görülür ve pansumanı değiştirilir ya da
çıkarılır. Ameliyat sonrasında genellikle ciddi ağrı olmaz; ağrı
kesicilerle kontrol altına alınabilen hafif bir ağrı beklenebilir. Bir
hafta süreyle gündüz ve gece kafa bandı uygulanır; sonraki birkaç hafta
ise kafa bandının sadece geceleri takılması istenir. Çocuklar bir hafta
sonra okula başlayacak duruma gelirken, erişkinler işlerine daha erken
dönebilirler. Fiziksel aktivite 10-14 gün süreyle, temas sporları da en az
iki ay süre ile kısıtlanır. Ameliyat sonrası ilk haftalarda daha sık
planlanan takipler genellikle üçüncü ve 12. aylarda tekrarlanır. Bu zamana
kadar kulak arkasındaki yara izi giderek azalır. Yapılan kesiler kulak
arkasında kaldığı için de yara izi kamufle olur ve genellikle kozmetik
sorunlara yol açmaz. |